В Караганде обсудили реформу ОСМС: бизнес требует справедливых изменений
В Палате предпринимателей Карагандинской области состоялось заседание Совета по развитию малого и среднего бизнеса (МСБ), где обсуждались ключевые проблемы системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Представители бизнеса заявили о необходимости реформ, направленных на устранение двойных платежей, повышение доступности медицинских услуг и усиление контроля за расходованием страховых средств.
Одним из главных вопросов стало несправедливое начисление страховых взносов для работающих в нескольких местах.
«Работодатель уже оплачивает взносы в ОСМС за сотрудников, но если человек ведет частную практику или имеет несколько мест работы, он вынужден платить повторно. Это нелогично и требует изменений на законодательном уровне», – отметил председатель Совета Владимир Быков.
Совет по развитию МСБ направит официальное обращение в профильные госорганы с предложением исключить дублирующие платежи, которые создают дополнительную финансовую нагрузку на предпринимателей.
Участники заседания подняли вопрос о том, что несмотря на обязательные страховые взносы, пациенты сталкиваются с нехваткой узких специалистов, долгими очередями и отказами в предоставлении положенных по ОСМС анализов.
«Государственные поликлиники либо не предоставляют медицинские услуги в полном объеме, либо предлагают ждать месяцами. В итоге пациенты вынуждены обращаться в частные клиники и платить дополнительно», – заявили члены Совета.
В Фонде медицинского страхования пояснили, что государственные учреждения ограничивают направления на дорогостоящие анализы, поскольку их выполнение требует оплаты частным лабораториям.
Еще одна острая проблема – приписки в системе ОСМС. Предприниматели рассказали о случаях, когда пациенты получают уведомления о лечении, которое им фактически не оказывалось.
«Люди получают сообщения о госпитализации или обследовании в клиниках, где они никогда не были. Это прямое мошенничество, и с этим нужно бороться», – подчеркнул Владимир Быков.
Фонд медицинского страхования подтвердил существование проблемы и сообщил, что тестируется система ID-идентификации пациентов, которая позволит исключить приписки и нецелевое использование страховых средств.
Совет по развитию МСБ выдвинул ряд предложений по совершенствованию системы ОСМС:
•Исключить двойное начисление страховых взносов для работающих в нескольких местах.
•Повысить доступность медицинских услуг и сократить сроки ожидания приема специалистов.
•Усилить контроль за исполнением государственных гарантий в сфере здравоохранения.
•Обеспечить пациентам доступ к их медицинским данным через цифровые платформы для выявления возможных приписок.
«Бизнес ежегодно перечисляет в ОСМС миллионы тенге, но предприниматели и их сотрудники вынуждены платить за медицинскую помощь из собственного кармана. Это недопустимо. Система должна работать прозрачно и эффективно», – резюмировали члены Совета.
По итогам заседания Палата предпринимателей подготовит официальные предложения в профильные госорганы с целью реформирования системы ОСМС.
Подписывайтесь на наш Telegram канал и оставайтесь в курсе последних новостей.
Оставьте комментарий:
Комментарии: